Шанс услышать снова: Как восстановить слух?

«Я вас услышал…» Фраза, признанная одной из самых раздражающих своей бессмысленностью, вмиг наполняется смыслом, когда произносится слабослышащим человеком. В Узбекистане нет точной статистики количества детей, ежегодно рождающихся с тугоухостью и глухотой. Цифры колеблются от 300 до 900. Более тысячи приобретают этот недуг впоследствии. Однако по данным ВОЗ, в 60% случаев потерю слуха в детском возрасте можно предотвратить с помощью профилактических мер. И это время крайне важно не упустить.

 

 

Наргиза Каримова, врач-аудиолог/вестибулолог, руководитель аудиологической группы РСНПМЦ педиатрии

 

 

Считают до пяти

 

Ребенку с нарушением слуха рекомендуются слуховые аппараты, в которых он учится слышать, а с девяти месяцев появляется возможность провести операцию по кохлеарной имплантации, которая поможет говорить и развиваться так же, как и детям со здоровым слухом.

 

Впервые в Узбекистане провели такую операцию в 2014 году. С этого же года существует положение о кохлеарной имплантации, четко определяющее возраст до пяти лет, когда еще есть шансы на восстановление слуха и речи у детей. В зависимости от причины глухоты и ее сложности, определяется метод восстановления – от слухового аппарата до имплантации слуховой системы. Операция сложная, требующая ювелирной точности.

...До пяти лет еще есть шансы на восстановление слуха и речи у детей. Если для проведения кохлеарной имплантации ребенок не подходит под Государственную программу, родители вынуждены приобретать кохлеарный имплант за свой счет. Однако для большинства из них проведение подобной операции становится непосильным в финансовом плане. Ситуация усугубляется еще и тем, что в Узбекистане подобные операции до недавнего времени практически никто не проводил, и родителям приходилось выезжать за границу.

 

Кохлеарный имплантат представляет собой сложную техническую систему, которая берет на себя функции поврежденного уха. На сегодняшний день проведение подобной операции – это дорогостоящее лечение из-за высокой цены на импланты. К примеру, в Казахстане этот вид слухопротезирования обходится в 30 тысяч долларов, в Индии – 35 тысяч, а в ОАЭ – 45 тысяч.

Госпрограмма, рассчитанная на 350 имплантов в год, конечно, не покрывает необходимого количества операций. Это моя боль, мой крик. Поэтому поддержка фонда Zamin для нас очень важна. В 2021 году Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр педиатрии и Фонд Zamin продолжат совместную работу. Планируется провести эту операцию 30 детям, не вошедшим в Госпрограмму для проведения кохлеарной имплантации. И еще пятерым детям будет проведена имплантация костной проводимости. Фонд Zamin помогает детям с нарушением слуха, которые не попали в Государственную программу.

 

 

Дополненная реальность

 

В прошлом году ситуация стала меняться. И во многом благодаря Международному общественному фонду Zamin. Фонд помогает детям с нарушением слуха, которые не попали в Государственную программу. Одним из приоритетных направлений работы Фонда как раз является «Программа кохлеарной и костной имплантации для детей школьного возраста». В 2020 году по этой программе была проведена комплексная диагностика 556 учащихся из специализированных школ-интернатов. На основе результатов диагностики были проведены 36 операций – 33 по кохлеарной имплантации и три операции впервые в Узбекистане проведены по костной проводимости.

 

В 2020 году Фондом также была организована серия лекций и семинаров по этой теме. Здесь преследуются две цели: повысить профессионализм наших врачей и научить родителей правильным адаптационным действиям после кохлеарной имплантации. Важно понимать, что исход всего лечения зависит не только от операции, проведенной великолепными хирургами, но в неменьшей степени и от заботы, любви к малышу. После операции и подключения речевого процессора необходимо время и постоянные занятия с ребенком. Исход  всего лечения зависит не только от операции, проведенной великолепными хирургами, но в неменьшей степени и от заботы, любви к малышу.

 

Для проведения таких семинаров, Фондом были приглашены профессор и главный научный сотрудник Санкт-Петербургского научно-исследовательского института уха, горла, носа и речи, сурдолог Инна Королева, специалист-реабилитолог детей с нарушением слуха после кохлеарной имплантации Оксана Джанваху. Для врачей-отоларингологов семинар провел выдающийся отохирург Владислав Кузовков.

 

 

 

Барно Абдусаматова, замначальника управления материнства и детства, начальник отдела охраны материнства и репродуктивного здоровья Министерства здравоохранения Республики Узбекистан

 

 

Профилактика прямого действия

 

Нельзя не вспомнить Гиппократа, который завещал: «Болезнь легче предупредить, чем лечить. Раннее выявление и лечение потери слуха обеспечивает надлежащее развитие детей в раннем возрасте. Так, в прошлом году Министерством здравоохранения Узбекистана и Фондом Zamin было передано в эксплуатацию во все 15 родильных центров Ташкента и четыре детских больницы для новорожденных оборудование для проведения скрининга. Таким образом, благодаря аудиологическому скринингу мы получили возможность выявлять проблемы со слухом на раннем сроке и оказывать им своевременную помощь. Скрининг – лучшая профилактическая мера. И главное – он помогает не доводить до необходимости кохлеарной имплантации.

 

Согласно проведенным исследованиям, младенцы с третьей или четвертой степенью тугоухости, которые были протезированы слуховыми аппаратами в возрасте до шести месяцев, ничем не отличались по развитию от сверстников с нормальным слухом. Если же коррекция слуха произведена после шести месяцев, то такие дети будут иметь существенные отставания в развитии речи. Поэтому так важно, чтобы тест на слух у новорожденных был проведен вовремя.

 

Тест не требует специальной подготовки. Процедура длится несколько минут, не приносит малышу дискомфорта, не вызывает боли. Аудиометр фиксирует и оценивает полученные результаты, после чего отображает информацию на экране.

 

Скрининг должен охватывать максимально большое число новорожденных, в идеале ‒ всех детей, которые рождаются в определенном регионе. Необходимо также постоянное проведение мероприятий по обучению нового персонала, расширение банков данных с результатами скринингов, развитие системы документации для контроля качества скрининга, необходима эффективная система управления и координации работы филиалов.

 

Поэтому уже в этом году, после успешного пилотного проекта в столице, мы с фондом Zamin планируем охватить все 230 родильных дома и дополнительно 25 детских учреждений страны. А в Узбекистане в год в среднем рождается 800 тысяч детей.