Как лечить искривленную грудную клетку – рассказывает хирург
Рекомендация
Yangilangan:
Мы обратились к торакальному хирургу с просьбой рассказать о лечении деформаций грудной клетки. Этот серьезный дефект меняет внешность и влияет на здоровье внутренних органов, в итоге вызывая неприятие собственного тела и психологические проблемы, особенно у подростков. Рассказывает Хаялиев Рустем Якубович, торакальный хирург, пульмонолог, доктор медицинских наук.
Почему искривляется грудная клетка
Искривление (деформация) грудной клетки – это изменение формы грудной клетки. Может быть врожденным или приобретенным.
Приобретенная деформация появляется из-за травм, ожогов, некоторых болезней, например, при костном туберкулезе, сколиозе, рахите, хронических заболеваниях легких.
Врожденная деформация появляется вследствие проблем развития позвоночника, ребер, грудины и мышц грудной клетки.
Искривление грудной клетки может быть различной степени – от малозаметного косметического дефекта до грубых изменений, влияющих на работу сердца и легких.
Врожденная деформация становится заметной к подростковому возрасту, из-за чего подростки негативно воспринимают образ собственного тела. Это снижает самооценку, повышает тревожность и часто приводит к депрессии.
Как выглядит деформация грудной клетки
Два наиболее распространенных типа деформаций – это воронкообразная грудная клетка (свыше 90 % случаев) и килевидная грудная клетка.
Воронкообразная деформация грудной клетки, или «грудь сапожника» выглядит как западение грудины, передних отделов ребер и реберных хрящей.
Рис. 1. Как выглядит воронкообразная деформация грудой клетки («грудь сапожника»)
Точная причина появления патологии неизвестна, предполагается, что причина в генетике. У детей с воронкообразной грудью часто встречаются множественные пороки развития, а у близких родственников – такая же патология.
Западение грудины при этом пороке развития уменьшает объем грудной полости, если степень деформации сильно выражена, то она вызывает искривление позвоночника, смещение сердца, нарушение работы сердца и легких, изменение артериального и венозного давления.
Килевидная деформация грудной клетки, или «куриная грудь» возникает из-за избыточного разрастания хрящей ребер. Грудина пациента выступает вперед, по мере роста ребенка искривление становится все более заметным.
Рис. 2. Как выглядит килевидная деформация грудной клетки («куриная грудь»)
На внутренние органы и позвоночник такая деформация влияет незначительно, но сердце становится похожим на каплю, пациенты быстро утомляются, жалуются на одышку и сердцебиение при нагрузке.
Как лечить деформацию грудной клетки
Если степень деформации небольшая, то можно применить консервативное лечение – массаж, ЛФК, дыхательная гимнастика, плавание, физиотерапия. Искривление это не исправит, но замедлит прогрессирование и сохранит внутренние органы.
Более тяжелые степени лечат обычно операционным путем – грудину исправляют с помощью стального стержня.
Тем не менее, в качестве альтернативы хирургической коррекции применяется вакуумная колоколотерапия. Этот метод используют в лечении воронкообразной деформации.
Метод колоколотерапии применяется у этих больных на протяжении уже более 15 лет за рубежом и доказал свою целесообразность и эффективность. В Узбекистане наша команда начала применять этот метод после 2020 года. Мы рекомендуем применение метода преимущественно мальчикам от 4 до 20 лет и девочкам от 4 до 13-14 лет, так как у пациентов женского пола окончательное формирование и окостенение скелета завершается намного раньше, нежели у лиц мужского пола.
Рис. 3. Пример пациента, излечившегося от воронкообразной деформации грудной клетки при помощи вакуумного колокола
Килевидную деформацию можно корректировать корсетной системой – пациенту надевают специальный корсет, который он носит необходимое время. При таком лечении меньше осложнений, корсет безопасен пациенты его хорошо переносят.
Рис. 4. Пример пациентки, излечившейся от килевидной деформации грудной клетки с помощью корсета.
При своевременном обращении пациентов, особенно до полного формирования скелета и развития грубой деформации, оба нехирургических метода могут полностью скорректировать возникшую аномалию, избавить человека как от физического недуга, так и от психологических проблем.
Хаялиев Рустем Якубович, торакальный хирург, пульмонолог, доктор медицинских наук, доцент кафедры хирургии EMU-university, старший научный сотрудник Республиканского научно-практического центра спортивной медицины, врач высшей категории.
Тел: +99890 917 87 16 (телеграм, WhatsApp)
Instagram: dr.rustem_hayaliev, rustem_hayaliev, sportmeduz
Ko‘rishlar: 205
https://anatomica.uz/uz/articl...
