Топ-9 популярных мужских болячек

Часто ли мы видим мужчин, стоящих в очереди к врачу? Скорее нет, ведь большая часть мужчин вовсе не посещает врачей, убеждая себя: «само пройдет». По статистике, женщины обращаются к специалистам намного чаще и не скрывают своих недугов, в то время как сильный пол предпочитает закрывать глаза на болезни, доводя их этим до пика. Врачи нередко слышат от мужчин одни и те же вопросы, которые начинают их волновать в том или ином возрасте. И вопросы эти актуальны во все времена.
 

 

Феруза Алявия, гастроэнтеролог, главный врач многопрофильного госпиталя “Доктор Д”, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

 

1. Как лишний вес влияет на работу печени, или Почему нужно проверять печень, если не могу похудеть? 

 

Жировая болезнь печени, жировой гепатоз или, как еще ее называют – стеатоз – самое распространенное заболевание печени во всем мире, встречается практически у подавляющего большинства людей старше 40 лет. Суть заболевания заключается в замещении нормальной ткани здоровой печени на жир. Это приводит к циррозу, как и любые другие заболевания печени, в том числе вирусные гепатиты. Главной рекомендацией становится снижение веса. Опыт лечения жирового гепатоза показал, что это заболевание излечимо на любой стадии, за исключением цирроза, а успех лечения – совместная работа врача и пациента. Причиной жирового гепатоза является метаболический синдром – нарушение обмена веществ и гормональные изменения. К жировому гепатозу может привести:

• злоупотребление алкоголем;
• ожирение;
• некоторые вирусные инфекции (вирусы гепатитов В и С)
• нарушение питания;
• нарушение обмена веществ при сахарном диабете;
• увеличение печеночных ферментов;
• наследственные дефекты цикла мочевины и окисления жирных кислот.

 

Многие годы стеатоз считался неопасным заболеванием, однако опыт показал, что он увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений и сахарного диабета. Основным диагностическим методом обследования печени является ультразвуковое исследование, которое выявляет не только размеры, но и структуру печени, в том числе наличие признаков жирового перерождения. Гораздо более точным и информативным методом является непрямая эластометрия, дающая возможность быстро и без инвазивного вмешательства выявить жировой гепатоз при поражении 5% печени.

 

Стеатоз печени лечить трудно, но необходимо. Цель лечения – удаление жира из печени, а также нормализация обменных процессов для прекращения внутреннего ожирения. Лечение начинается с изменения образа жизни, под которым подразумевается изменение рациона питания и увеличение физических нагрузок. Надо знать, что слишком быстрая потеря веса приводит к ухудшению течения заболевания. Больным с жировым гепатозом в первую очередь нужно уменьшить калорийность суточного рациона.

 

 

Садокат Юлдашева, кардиолог, Clinik Pro

 

2. Почему мужчины живут меньше, чем женщины?

 

Различия между мужчинами и женщинами глубоки: независимо от расовой принадлежности, места проживания, уровня медицинского обслуживания, материнской смертности и других факторов – женщины в среднем живут дольше мужчин. Эта разница, например, в Европе, составляет 2–3 года, а в некоторых регионах России она достигает 8 и даже 12 лет. Средняя продолжительность жизни граждан Узбекистана увеличилась с 67 лет до 73,5 года, мужчин – с 66 до 71 года, женщин – с 70 до 75,8 года. По всему миру наблюдается такой же прирост. Цифры показывают, что продолжительность жизни у женщин уменьшается, а у мужчин увеличивается, то есть разница в продолжительности жизни мужчин и женщин становится все меньше. Причина – развитие факторов риска и нарушение образа жизни у женщин.

 

При этом мужчины чаще подвергаются сердечно-сосудистым заболеваниям. В 20-30 % причиной становится наследственность, то есть семейная отягощенность к развитию ССЗ, а у 70-80% – неправильный образ жизни, курение, некачественная пища, недостаток в рационе фруктов и овощей. Кроме того, мужчинам чаще ставят диагноз «инсульт». По статистике, эта болезнь стоит на четвертом месте среди причин смерти представителей сильного пола. А виной всему опять же курение, алкоголь, избыточный вес, стресс, склонность к образованию тромбов, сахарный диабет.

 

 

Бабур Джалилов, уролог-андролог, сексопатолог, общий хирург, врач второй категории Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра акушерства и гинекологии

 

3. Каким образом сидячий образ жизни и переохлаждение влияет на мужские органы?

 

Общее переохлаждение и малоподвижный образ жизни мужчин негативно влияет на весь организм в целом, но если только говорить об урологических и андрологических проблемах, то большинство больных обращаются с дизурическими проблемами. Обычно поступают жалобы на боли при мочеиспускании. Во многих случаях частые мочеиспускания и рези появляются вследствие воспаления мочеполовой системы (простатиты, уретриты, циститы, пиелонефриты).

 

Кроме того, переохлаждение и отсутствие движения в течении дня у больных молодого возраста может вызвать эректильную дисфункцию (половое бессилие), общую слабость и метаболические проблемы, такие как ожирение. Нахождение долгое время в таких условиях приводит к снижению фертильности у мужчин. Помимо всего, в зрелом возрасте мужчина может услышать диагноз «гиперплазия предстательной железы» или «аденома» (увеличение железы в размерах). Как правило, вероятность заболеть аденомой простаты увеличивается с возрастом. Болезнь обусловлена возрастными изменениями гормонального фона.

 

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы часто встречается среди мужчин 45 – 50 лет, однако, при постоянном нахождении в холодном помещении может развиваться и в более раннем возрасте.

 

Умид Шаюсупов, эндокринолог, сертифицированный фитнес-эндокринолог, фитнес-фармаколог

 

4. Зачем мужчинам эндокринолог?

 

Активный образ жизни, фитнес являются неотъемлемой частью современного человека и важной составляющей здоровья. Все мы знаем, что эндокринология – это про гормоны, и часто слышим фразу «проверь щитовидку». Любители все чаще занимаются профессиональным спортом и хотят в кратчайшие сроки «нарастить» мышечную массу. Бывает, что-то идет не по плану и результата нет совсем. Со многими вопросами в сфере фитнеса может помочь как раз область эндокринологии. Неправильная нагрузка на организм или прием препаратов могут доставить много неприятных сюрпризов. Вроде бы пошел на фитнес, чтобы привести себя в порядок, а вышло наоборот...

 

Частые жалобы атлетов и спортсменов на приеме у фитнес-эндокринолога:

• снижение либидо, нарушение фертильности и половых функций, а также импотенция после приема курса анаболических стероидов
• отсутствие результатов (сжигание жира, рост мышечной массы, увеличение силы), несмотря на силовые- и кардионагрузки и соблюдение режима питания
• наличие гинекомастии или адипомастии после приема курса анаболических стероидов
• ожирение
• наличие травм суставов
• проблемы с кожей (угри, высыпания)

 

Для того чтобы избежать всего этого, важно перед употреблением анаболических средств проверить полностью весь свой организм, удостовериться, что нет препятствий и угроз.


 

Миразим Мирсаматов, уролог-андролог, член американской Ассоциации урологов, клиника Medicana

 

5. Правда ли, что прием стероидов может влиять на фертильность?

 

Прием стероидов для молодых людей, занимающихся фитнесом для получения анаболического эффекта – укрепления и наращивания мышц, увеличения физической мощи, улучшения спортивных результатов и т.д., негативно отражается в плане фертильности. Тяжесть негативного воздействия препарата зависит от дозировки и продолжительности применения. Особенно у растущего молодого организма могут начаться необратимые изменениям в тканях яичка, где продуцируется большинство половых клеток, отвечающих за фертильность и потенцию. Медицинское обследование может выявить такие признаки длительного употребления андрогенов, как растяжки на коже, увеличение грудных желез.

 

В нашей клинике уже было проведено несколько операций по удалению гинекомастии – избыточной ткани молочной железы на фоне приема андрогенных стимуляторов. Лабораторные анализы могут показать высокий уровень гемоглобина и низкий – холестерина ЛПВП, т.н. хорошего холестерина, а также патологические показатели работы печени.

 

Безопасный прием стероидов – это кратковременный прием препаратов под контролем врача. Ежемесячный лабораторный мониторинг, учет и контроль антропометрических данных, при необходимости – контроль функции других органов и систем.

 

 

Азизбек Ахроров, сексолог, психолог и тренер международной категории, директор психологического центра Life in Progress

 

6. Важен ли размер полового члена? 

 

Большой орган – не значит больше удовольствия. Мужчинам свойственно выдавать это как главный признак маскулинности, однако дело обстоит немного иначе. Всем известный факт твердит о том, что получение оргазма у обоих партнеров абсолютно не зависит от длины и объема пениса. По статистике, средний размер полового члена у мужчин в Средней Азии составляет 13–17 сантиметров, глубина влагалища у женщин 7–12 сантиметров, а «волшебная» точка G находится на глубине от 2 до 5 сантиметров, начиная от влагалища. Ответ напрашивается сам собой. Общество, в котором обсуждается размер полового органа, противоречиво и никогда не даст вам правильный ответ.

 

А все потому, что ответа вовсе нет. Не существует каких-то идеальных параметров, поэтому вам решать, что для вас норма. Тему с размером мужского достоинства так раскрутили, что сами мужчины стали сомневаться, «подходящий» ли у них пенис. Кому это нужно? Тем, кто продает устройства по увеличению фаллоса, различные крема, спреи, кто проводит подобные хирургические вмешательства. Человеческий комплекс – всегда выгодный бизнес. Подумайте, ведь иметь большой член – не врожденное желание, а приобретенное, то есть навязанное обществом и СМИ.

 

Диляра Даутова, стоматолог, врач высшей категории, клиника Fadil Dental

 

7. Что делать, если появляется неприятный запах изо рта?


Неприятный запах изо рта – явление, которое вызывает дискомфорт и становится барьером для общения. В медицине есть название данной патологии – галитоз. Регулярные полоскания полости рта стоматологическими средствами, чистка зубов, жевание жевательной резинки, рассасывание леденцов – все эти способы могут на время решить проблему. Однако без устранения причины плохого запаха избавиться от него навсегда не получится. В первую очередь нужно обратиться к стоматологу. Частыми причинами могут оказаться неправильная гигиена рта, избыток налета на зубах, пища, застрявшая между зубов. Разрушенные зубы, старые протезы также могут стать поводом возникновения запаха.

 

Если же все вышеперечисленные факторы исключены, то пациенту рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу и отоларингологу. Большую роль в профилактике галитоза играют гигиена, правильный образ жизни, качественное питание. Тому, кто уже столкнулся с этой проблемой, следует пересмотреть питание – отказаться от острых блюд, алкоголя, вредных продуктов. При появлении неприятного запаха изо рта и заболеваниях ЖКТ рекомендуются препараты, устраняющие брожение пищи и нормализующие процессы пищеварения. При проблемах в отоларингологии, пациентам подбирают программу этиопатогенетической терапии. При любых проявлениях галитоза следует обратиться к врачу и сдать соответствующие анализы.

 

 

Жамшид Мукимов, ортопед-вертебролог, клиника «Саломат хаёт»

 

8. Почему с возрастом у меня появились боли в суставах, спине и хруст в коленях?
 

С возрастом с болями в спине к врачу обращается каждый второй мужчина. Локализуется боль чаще всего в поясничном отделе позвоночника. Это связано с тем, что на поясницу происходит максимальная нагрузка. Неприятные ощущения в спине появляются от неправильного образа жизни: «сидячая работа», искривленная осанка, ношение сумок в одной руке, резкое поднятие тяжестей. Сильные боли в отделах позвоночника может вызывать остеохондроз, радикулит, спондилез и тд. Самостоятельная оценка причины боли в спине недопустима. Только врач может это сделать правильно!
Поэтому первый шаг к здоровому позвоночнику – это обращение к врачу. Второй этап – это  магнитно-резонансная томография – МРТ.
Третий этап – для уточнения диагноза могут проводиться:

• денситометрия – определение минеральной плотности костной ткани;
• ЭНМГ – определение степени нервной проводимости.

 

Вторая по популярности проблема, с которой приходят мужчины к остеологам – это ноющие боли в коленях и суставах. Причин может быть много, начиная от травм и растяжений, заканчивая ревматизмом и остеоартритом. К сожалению, первопричины этих заболеваний неизвестны. Генетическая предрасположенность играет важную роль, хотя по наследству ревматические заболевания, как правило, не передаются. Несомненно, нужно вести здоровый образ жизни, ведь организм у нас один. Доказано, что ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева чаще встречаются у курильщиков. Эти заболевания для них протекают тяжелее.

 

Иногда появляется боль в суставах при отсутствии предшествующей травмы. Особенно, если присоединяются признаки воспаления – припухлость, скованность по утрам, общее недомогание, повышение температуры. Самая частая ошибка – обращаться с этими симптомами к травматологу, хирургу. Другая ошибка – запоздалое обращение к ревматологу, потому что нет отклонений в анализах. Помните, что правильный диагноз при болях в суставах может поставить только ревматолог.

 

Лилия Рахимова, Невропатолог, сомнолог, сертифицированный консультант по детскому сну, Medical Intermed

 

9. Я сплю по восемь часов в день, но все равно чувствую себя разбитым. Почему так происходит?

 

Для начала: 8 часов сна не обязательная норма для каждого человека. 7–8 часов – это среднестатистическая цифра, существуют индивидуальные нормы в промежутке от 4 до 12 часов. Причина усталости после сна может быть в соматических болезнях. Например, при гипотиреозе или дефицитарных состояниях – нехватка витаминов и  микроэлементов. Самый частый случай – это железодефицитная анемия. Психологическое неблагополучие, в частности депрессия, также может проявляться ощущением недосыпа.

 

Стоит обратить внимание и на качество самого сна. Если есть проблемы, приводящие к увеличению пробуждений и микро-пробуждений (апноэ сна, парасомнии, двигательные расстройства во сне) – это снижает восстанавливающий эффект сна, несмотря на его продолжительность. Кроме того, причинами недосыпа могут быть избыток кофе и чая, слишком плотный ужин незадолго до сна, неправильные матрас или кровать. Влияет и обстановка в спальне: без свежего воздуха, например, выспаться тоже непросто.

 

Что касается пробуждения, важно вставать с постели сразу, ни в коем случае не ложиться досыпать (организм вырабатывает утром кортизол, чтобы мы проснулись, но если продолжим дальше спать – это будет стрессом для организма). Таким образом, со временем, вы почувствуете закономерность по количеству часов, необходимых, чтобы выспаться.