Лишний вес и бесплодие

Ожирение влияет на способность к зачатию, мешает забеременеть и грозит бесплодием. Неужели это правда? Кто находится в группе риска? Врач-диетолог Антоний Мальков подготовил ответы на наши вопросы.

 

 

Антоний Мальков, врач-диетолог Республиканского научно-практического центра спортивной медицины @zloydietolog

 

 

Как понять, что есть проблема с весом?

Чтобы вычислить индекс массы тела – ИМТ – необходимо рост в метрах возвести в квадрат, затем поделить свой вес на полученное число. Нормальный индекс находится в диапазоне от 18,5 до 25. От 25 до 30 – показатель предожирения или избыточной массы тела.

 

 

Чем выше степень ожирения, тем выше риск?

Ожирение влияет на репродуктивное здоровье женщин через различные механизмы. Эти механизмы на данный момент хорошо изучены и игнорировать их влияние нельзя.
Ожирение сопровождается изменением эндокринного статуса, нарушаются функции яичников, что мешает созреванию фолликулов и овуляции. Например, одной из частых причин ановуляторного бесплодия – поликистоз яичников, который более чем в 50% случаев обусловлен ожирением.  Также ухудшаются функции эндометрия, что в свою очередь препятствует нормальной имплантации зародыша.

 

 

Как это может отразиться на беременности и родах?

Ожирение увеличивает риск осложнений как у матери, так и у ребенка. Новорожденные от матерей с ожирением имеют повышенную частоту неонатальных осложнений, таких как травмы головы, поражения плечевого сплетения, дыхательная недостаточность и т.д.

 

 

Как ожирение у мужчин влияет на репродуктивную функцию?

 
У мужчин на фоне повышения количества жировой ткани увеличивается активность фермента ароматазы. За счет этого тестостерон превращается в эстроген. На этом фоне ухудшается сперматогенез – падает уровень тестостерона, ухудшается качество семени, что приводит в свою очередь к бесплодию

 

 

Что делать?

 

Если бесплодие сопровождается ожирением, то одной из главных задач является похудение. В зависимости от степени ожирения это может быть диета с повышением физической активности. При ожирении крайней степени показана бариатрическая хирургия. Снижение массы тела примерно на 7% уже повышает шанс забеременеть.