Альцгеймер: ген риска

Что вызывает отмирание нервных клеток мозга и приводит к болезни Альцгеймера, от которой нет терапии? О факторах риска расскажет невролог Ёкутхон Маджидова. 

 

 

Ёкутхон Маджидова, невролог клиники Neyromed servis, профессор, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой неврологии, детской неврологии и медицинской генетики Ташкентского педиатрического медицинского института

 

 

Болезнь Альцгеймера – наиболее распространенный тип деменции. Впервые она описана в 1907 году немецким психиатром Алоисом Альцгеймером. Нейродегенеративное заболевание, при котором в тканях мозга образуются многочисленные бляшки, вызывающие дегенерацию нервных клеток и их отростков. Появляются проблемы с памятью, мышлением и поведением. Скорость, с которой болезнь прогрессирует, индивидуальна.

 

Средняя продолжительность жизни после установления диагноза составляет около восьми лет. С возрастом в головном мозге происходят естественные изменения, когда трудно вспомнить детали. Однако болезнь вызывает и другие серьезные симптомы, которые мешают нормальному выполнению ежедневных функций:

• проблемы с выполнением заданий, которые раньше не вызывали затруднений;
• расстройства памяти, снижение интеллекта;
• изменения в настроении и характере, отдаление от родных и друзей;
• проблемы с устным и письменным общением, утрата навыков чтения, письма, счета;
• проблемы с узнаванием мест, людей, собственной личности, восстановлением последовательности событий;
• изменения в зрительном восприятии, например, трудности с интерпретацией изображения.

 

 

Факторы риска

 

Хотя мы до сих пор не знаем всех причин болезни Альцгеймера, исследования позволили лучше понять, какие факторы делают человека более уязвимым.

 

 

Возраст

 

Пожилой возраст – главный фактор риска. Большинство людей с болезнью Альцгеймера не моложе 65 лет. Лишь у 5 % признаки могут проявиться раньше.

 

 

Семейная история болезни

 

Если кто-то из ваших родителей или ближайших родственников страдает от этого недуга, вероятность заболеть у вас больше.

 

 

Генетический фактор

 

Выявлено несколько генов, мутации которых увеличивают риск развития болезни Альцгеймера. Аллель e4 гена APOE – наиболее распространенный ген риска.

 

 

Умеренные когнитивные нарушения 

 

Наличие умеренных когнитивных нарушений, особенно проблем с памятью, увеличивает риск развития болезни Альцгеймера и других деменций.

 

 

Сердечно-сосудистые заболевания 

 

Здоровье мозга связано с состоянием сердечно-сосудистой системы. С кровью мозг получает кислород и питательные вещества. Причины, которые приводят к нарушению кровообращения – курение, избыточный вес, диабет, повышенные холестерин и кровяное давление.

 

 

Уровень образования

 

Установлена связь между получением формального образования и повышенным риском болезни Альцгеймера. Большее количество лет обучения, помогает укрепить связь между нейронами, позволяя тем самым головному мозгу использовать альтернативные пути передачи сигналов от нейрона к нейрону. Установлена связь между меньшим количеством лет формального образования и повышенным риском болезни Альцгеймера

 

 

Черепно-мозговые травмы

 

Риск болезни Альцгеймера и других деменций возрастает в результате ч е р е п н о - м о з г о в ы х травм средней и тяжелой степени, которые приводят к потере памяти или сознания более чем на 30 минут. Половина всех подобных травм вызвана дорожно-транспортными происшествиями. Спортсмены и участники боевых конфликтов также находятся в группе повышенного риска развития деменции и нарушений когнитивных функций.

 

 

Диагностика

 

Не существует простого теста, который мог бы определить болезнь Альцгеймера. Установление диагноза требует комплексного медицинского обследования, которое может включать:

• семейную медицинскую историю;
• неврологическое обследование;
• когнитивные тесты на оценку памяти и мышления;
• анализы крови (чтобы исключить другие возможные причины);
• нейровизуализацию.

 

Чем раньше установлен точный диагноз, тем более высока вероятность получения благоприятного эффекта от лечения, улучшения качества жизни.

 

 

Терапия

 

От болезни невозможно вылечиться. Методы терапии способны повлиять на симптомы, но по своей сути являются паллиативными мерами. Из всего комплекса можно выделить фармакологические, психосоциальные и уход за больным. Методы терапии по сути паллиативные.