7 причин почему не надо бояться лазеров

Разрушаем мифы. Почему не надо бояться лазеров?

 

 

Искандер Муҳаммедович Байбеков

 

Профессор, д.м.н., руководитель лаборатории патанатомии научного центра хирургии им. Вахидова

 

 

LASER – Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation – усиление света в результате вынужденного излучения. Появление лазеров напрямую связано с открытием Валентина Фабриканта: он нашел способ усиления света и определил, при каких условиях усиливается излучение. Результатом стал лазер. Благодаря исследованиям Жореса Алферова в 1960-х годах были созданы полупроводниковые лазеры. Он был удостоен Нобелевской премии за эти разработки, они и стали основой для создания светодиодных излучателей (LED), а в современных мобильных телефонах используется именно это открытие.

 

Использование лазеров во всех областях медицины несравнимо ни с одним достижением человеческого разума. С 1978 г. в Ташкентском центре хирургии им. академика В. Вахидова – начались исследования действия лазерного излучения на органы, ткани и клетки. Эти работы получили всеобщее признание и во многом до сих пор не превзойдены.

 

 

 

Искандар Адхамджанович Ваисов 

 

Дерматолог-косметолог, специалист по лазерным и инъекционным технологиям, доктор медицинских наук, действительный член Европейской академии дерматовенерологов(EADV), Американского общества лазерной медицины и хирургии(ASLMS), Еевропейского общества эстетической дерматологии(ESCAD).

 

Хочу подчеркнуть несколько ключевых моментов:

• Лазеры не вызывают и не провоцируют развития онкологических заболеваний. Это абсолютное заблуждение! Возникновение новообразований кожи провоцируют ультрафиолетовые волны. Поэтому гораздо больше шансов спровоцировать рак кожи в солярии или на пляже, нежели при проведении безопасных и эффективных лазерных процедур.
• Лазеры не опасны для здоровья. Их воздействие на человеческий организм изучено, и уже более 30 лет лазерные технологии применяются во всех сферах медицины, в том числе – в хирургии и дерматокосметологии.
• Лазер работает избирательно: при устранении пигментов действует исключительно на клетки меланина, не повреждая близлежащие ткани, при лазерной эпиляции луч воздействует на пигмент, находящийся в луковице  фолликула, тем самым исключает риск возникновения вросшего волоса или гиперпигментации и воспаления кожи, которые могут появиться при удалении волос нитками или воском.
• Лазерными технологиями можно удалить доброкачественные новообразования, пигментацию, вывести татуировки, вылечить грибок ногтей, псориаз, алопецию, сделать шлифовку, омолодить кожу, устранить морщины и другие дефекты кожи. Большинство эстетических недостатков, когда-то считавшихся неисправимыми, например, сосудистую патологию, сегодня весьма успешно удаляют при помощи современных лазеров.
• Лазерное лечение – не дешевая процедура, но цель оправдывает средства. 

 

Невзирая на высокую эффективность, считать данный метод безопасным средством избавления от недостатков вовсе не следует, так как даже самые высокотехнологичные лазерные технологии в неумелых руках могут превратиться в грозное оружие и привести к серьезным осложнениям в виде ожогов и рубцов.

 

Доверять свою внешность можно только квалифицированному врачу  в клинике с медицинской лицензией, в которой установлено сертифицированное и исправное оборудование. Лазерную процедуру может назначить и проводить только врач с высшим медицинским образованием со знаниями физики лазерных лучей. Избегайте салонов и псевдоспециалистов.

 

 

 

Фазлиддин Абдухамидович Юнусов
 

Оториноларинголог I категории, специалист по эндоскопической и лазерной ринохирургии.
 

 

Лазеры в оториноларингологии давно приобрели популярность и применяются при проведении широкого спектра хирургических операций. Например, при пластике носовых раковин или удалении аденоидов, полипов, папиллом голосовых складок, операциях на гортани и других вмешательствах.  В нашей сфере используют в основном лазеры неодимовый, гольмиевый и СО2.

 

Работа с лазером, безусловно, требует от врача, во избежание повреждений тканей, концентрации и точности, и при правильном использовании значительно облегчает сам процесс и послереабилитационный период. Лазеры позволяют оперировать с минимальной травматизацией, сократить риск большой кровопотери во время и после операции, избежать грубого рубцевания, а также провести операцию без госпитализации пациента.

 

 

 

Шахзод Дилшод угли Закирханов
 

Сосудистый хирург, флеболог, к.м.н.

 

 

При стволовой форме варикозной болезни нижних конечностей основным методом лечения считался хирургический. Но за последние годы миниинвазивные методы лечения вытесняют открытые формы лечения. Сегодня при лечении варикозно-расширенных вен применяют диодные лазеры. Ключевым моментом лечения варикоза является исключение из кровотока варикозно-расширенной вены. Принцип лазера заключается в «запаивании» такой вены изнутри.

 

Лазерная энергия воздействует на венозную стенку, нагревает и выпаривает воду. Это в свою очередь вызывает процесс склеивания варикозно-расширенной вены. Вену закрыли, цель достигнута, теперь нужно время, чтобы эта вена полностью рассосалась, после чего достигается и лечебный, и косметический эффект.

 

Сейчас лазеры в опытных руках – это наиболее эффективный и безопасный способ лечения, поскольку работает он точечно, не травмируя окружающие ткани. Вмешательство проходит безболезненно при том, что применяется лишь местное обезболивание. После операции не остается кровоподтеков и не бывает шрамов. Люди боятся лазеров, но на самом деле не надо их бояться и оттягивать лечение. Варикозно-расширенные вены могут привести к трофическим язвам, а там, где кровь застаивается, резко нарушается отток, и при сгущении крови возможно образование тромбов.

 

 

 

Дилмурод Самихович Юнусов
 

Уролог высшей категории, действительный член Европейской ассоциации урологов (ЕAU), Международного эндоурологического общества (ES).

 

 

Лазерные технологии сделали революционный прорыв в лечении урологических заболеваний. Первые урологические операции на простате с помощью лазеров начали проводить в 1999 году в Новой Зеландии, у нас такие операции начали выполнять в 2016 году. Мы используем лазеры при дроблении камней любой плотности и разной локализации, а также при удалении аденомы простаты. Преимущество лазеров заключается в миниатюрности эндоскопического инструментария, что позволяет проводить операции через естественные мочевыводящие пути, без открытого доступа, с минимальной кровопотерей.

 

Это снижает риск развития интраоперационных и послеоперационных осложнений, сокращается реабилитационный период после операции. Допустим, при удалении аденомы размером с небольшое яблоко путем открытого доступа, кровопотеря может составлять более 500 мл, а при использовании лазера –  не более 60–80 мл. Разница ощутимая.

 

Лазеры применимы и в детской, и во взрослой урологии. Преимущественно используются гольмиевые и тулиевые виды. На кончике специального волокна образуется мощная энергия лазера, которая может разрушить даже металл. Сейчас начинающие специалисты стремятся начать работать сразу лазером, но я считаю, что необходимо освоить и традиционные хирургические методы, чтобы набраться опыта и не навредить пациенту.

 

 

 

Нигора Абдукамаловна Ходжимухамедова

 

Колопроктолог, хирург высшей категории, кандидат медицинских наук

 

 

Самым передовым методом хирургического лечения в проктологии является лазер. При проведении операции с помощью лазера происходит спаивание (сварка) краев слизистой и подслизистой оболочки анального канала, соответственно – не требуется наложения швов на рану. Благодаря использованию лазерного луча достигается высокая степень асептики. В проктологии лазерная коагуляция – одно из наиболее перспективных направлений хирургического лечения такой широко распространенной проблемы, как геморрой. Применяется данный метод на всех стадиях заболевания. Специальных противопоказаний к применению лазерной техники в хирургии нет. Существенно сокращается пребывание пациента в стационаре, и пациент быстрее возвращается к обычному ритму жизни, уменьшается риск послеоперационных осложнений и минимизируется болевой синдром. Операция выполняется проктологом, прошедшим специальную подготовку.

 

Применение лазерного скальпеля в сочетании с другими малоинвазивными технологиями устранения проявлений геморроидальной болезни позволяет успешно производить расширенные хирургические вмешательства даже в амбулаторных условиях. При этом возможно лечение не только геморроя, но одновременно нескольких заболеваний.

 

Лазерная хирургия позволяет бороться и с такими проктологическими проблемами, как анальные трещины, остроконечные кондиломы, подкожно-подслизистые (интрасфинктерные) параректальные свищи, доброкачественные опухоли и полипы перианальной области и нижнеампулярного отдела прямой кишки. Уникальные свойства лазерного луча обеспечивают его несомненные преимущества по сравнению с общепринятыми традиционными методами лечения.

 

 

 

Азамат Фархадович Юсупов

 

Доктор медицинских наук, главный офтальмолог Министерства здравоохранения Республики Узбекистан, директор Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра микрохирургии глаза (РСНПМЦМГ).
 

 

Первые шаги в освоении лазерного оборудования были сделаны мною в 1997 году, в Лондоне, где я проходил обучение в одной из знаменитых глазных клиник мира– Moorfield Eye Hospital. Изучал азы лазерной микрохирургии. После этого проходил повышение квалификации на кафедре глазных болезней в лазерном отделении профессора Юрия Сергеевича Астахова в Санкт-Петербургском университете им. Павлова.

 

Это было в конце 90-х, когда полупроводниковых лазеров для микрохирургии глаза в Узбекистане еще не было. Пришлось активно внедрять их у нас, начиная с нуля. Была создана школа по повышению знаний и работе на современном оборудовании молодых специалистов и магистров всех медицинских вузов страны. Подготовили более 100 молодых специалистов, работающих сегодня во всех регионах и даже в дальнем  зарубежье. С тех пор мы развиваемся, покупаем новое оборудование, которое обновляется каждые пять лет.

 

Преимущество лазеров в том, что они позволяют работать¸ не вскрывая органы. Реабилитация проходит быстро и пациент не нуждается в госпитализации. Лазеры широко распространены, особенно в офтальмологии, так как есть открытый доступ к глазу. Упрощается процедура, уменьшается, а то и пропадает болевой эффект, сокращается время воздействия. Модели лазерного оборудования совершенствуются. Раньше операция длилась 20–30 минут, сейчас сократилась до 5–10 минут.

 

В настоящее время в Узбекистане самым распространенным способом удаления хрусталика является факоэмульсификация, которая проводится при помощи ультразвука. Катаракту удаляют и заменяют хрусталик. В декабре мы планируем запустить первую в Узбекистане систему для фемтосекундного лазерного сопровождения хирургии катаракты. Впервые в истории, после создания в 2003 году нашего Центра микрохирургии глаза, государством выделено около пяти млн. долларов США на закупку современного высокотехнологичного оборудования для лечения всех глазных заболеваний. Мы можем теперь обслужить не только соотечественников, в Узбекистан смогут приезжать зарубежные граждане для получения высокотехнологичной медицинской помощи. Это будет способствовать развитию медицинского туризма.

 

На сегодняшний день лазерами лечится миопия, гиперметропия, астигматизм, катаракта, глаукома, диабетическая ретинопатия, патологии сетчатки, тромбоз центральной вены сетчатки, образования на радужке, на веках, онкологические заболевания. Существует 60 разновидностей операций только на глаукому. Статистика такова, что на 100 000 населения приходится 200 человек, страдающих близорукостью. Ежегодная потребность в операциях – 100 000. На данный момент мы проводим лазерами до 10 000 операций в год.

 

В 2003-году в государственных клиниках республики было всего две лазерных установки. В 2018 году их стало 16. К концу 2019 будет более 40. Наблюдается значительный прогресс, выделяются средства для оснащения. Все это для того, чтобы лазерную медицину сделать доступной.