Главное не молчать

0

Феруза Фозилова

Эксперт по вопросам репродуктивного здоровья ООН об актуальности такой темы, как профилактика онкологии у женщин и о том, почему нельзя замалчивать вопросы полового воспитания детей

 

Международный сотрудник ООН, выпускница ТашМИ, Гёттингенского университета и магистратуры вашингтонского университета Дж. Хопкинса.

15 лет посвятила вопросам репродуктивного здоровья, а темой кандидатской в свое время выбрала «скрининг опухолей репродуктивной системы женщин».

Уровень полового просвещения у нас все еще низок. Сплошь и рядом встречаются случаи, когда вступившие в брак молодые пары не имеют ни малейшего представления о тех вещах, с которыми им придется столкнуться. Инфекции, передающиеся половым путем, планирование беременности, выбор способа контрацепции. Это далеко не полный перечень подобных тем. Девушкам с детства внушают «пока молодая – рожай!» Хотя в наше время у молодежи столько перспектив, что вполне разумным будет не отказываться от них, а отложить рождение детей, чтобы успеть построить карьеру и реализовать себя как личность.

Зачастую молодые мужья не готовы столкнуться с проблемами, сопутствующими беременности. Их участие в жизни беременной женщины сводится к нулю. Все заботы о ней априори возлагаются на ее родителей и ее саму. На протяжении 20 лет фонд ООН в области народонаселения поставлял современные контрацептивы на безвозмездной основе. В 2016 году принято постановление правительства об обеспечении за счет бюджета различными методами контрацепции тех, кто в них нуждается.

Медработник должен доносить информацию на доступном и понятном языке, индивидуально адаптированном под ментальность, уровень знаний и культуры той или иной пациентки. К сожалению, так бывает не всегда. Одно время в школах, колледжах и вузах действовала 16-часовая программа «Основы здорового образа жизни и семьи», разработанная при поддержке международных организаций. Но нужны более разнообразные и адаптированные под каждый возраст обязательные учебные программы. Подростки должны понимать, что культура половых взаимоотношений – неотъемлемая часть их будущей жизни. Они должны быть готовы к построению отношений, вступлению в брак, рождению детей и родительству.

Профилактика. Для всех женщин профилактические мероприятия должны быть доступны в первичных медико-санитарных службах, то есть поликлиниках, а также в частных клиниках, гарантирующих предоставление качественных услуг. Многие заболевания стремительно «молодеют»; в последнее время у молодых женщин диагностируют рак молочной железы и рак шейки матки (РШМ). Увы, точного фактора развития рака груди еще не выявлено, но это заболевание можно диагностировать на ранней стадии. Для этого достаточно, чтобы каждая женщина умела обнаруживать и распознавать изменения в своем теле, отмечать появление неприятных или болезненных ощущений и знать, куда обратиться во всех этих случаях. Рак шейки матки – это единственное онкологическое заболевание, которое можно предотвратить.

Начало вакцинации от ВПЧ – это большой шаг вперед для Узбекистана. Благодаря процедуре каждая девочка школьного возраста еще до начала половой жизни будет защищена от ВПЧ, а значит, избежит риска возникновения РШМ в будущем. Кроме того, внедряется метод скрининга диагностики РШМ на ранних этапах. Это поможет предотвратить смертность женщин репродуктивного возраста.

Несмотря на то, что РШМ можно выявить еще на уровне предраковых изменений клеток, в Узбекистане диагностика этой болезни нередко бывает поздней. На сегодняшний день инновационными малоинвазивными методами определения считается определение ДНК ВПЧ. Кольпоскопия определяет, предраковое это состояние или начальная стадия рака, после чего можно выбрать метод лечения (например, мини-хирургию). Во многих странах благодаря внедрению инновационных и доступных методов, а также государственному финансированию повысилось выявление РШМ на раннем сроке и увеличилась продолжительность жизни тех, у кого болезнь была выявлена на ранних стадиях.

Неприятие вакцинирования происходит от искаженного понимания сути этого метода профилактики. Люди не разбираются в вопросах собственного здоровья. Медработники и социальные работники должны учитывать, что большая часть населения нашей страны – это жители сельской местности. Им присущи другие традиции, другое мировоззрение. Любые новшества для них непонятны и вызывают сомнения. Нужно использовать особый подход в информировании этих людей, максимально понятный для них, чтобы они сами поняли всю важность и необходимость процедур вакцинации и лечения.

В каждом регионе присутствуют свои проблемы в сфере репродукции. Среди таких проблем немало сексуально-поведенческих аспектов, безграмотность в вопросах контрацепции. Например, у людей нет понимания, что здоровье их будущих детей напрямую зависит от использования средств защиты прямо сейчас, в нынешний период. У молодежи половое влечение преобладает над ответственностью. Какой информацией о половой культуре владеют, к примеру, трудовые мигранты? Инфекции, передающиеся половым путем – это основная проблема бесплодия.

Девочки-подростки должны расти в благоприятном социуме, чувствуя себя комфортно и защищенной. Когда у девочки начинаются месячные, она испытывает огромные психоэмоциональные колебания. Она должна иметь все необходимые знания о своем организме и изменениях, происходящих с ним. У нас средняя продолжительность жизни с РШМ составляет всего лишь один год, потому что РШМ агрессивен и выявляется с опозданием.

У нас отсутствует связь между врачами и пациентами, отсутствует эффективная программа медобслуживания. В одной поликлинике вы получите одну информацию, в другой – другую… Мне нравятся частные клиники, потому что в основном пациент уходит оттуда, удовлетворенный результатом общения с врачами. Да, это коммерческое предприятие, но врачи там всегда гораздо внимательнее и дружелюбнее к людям, и там подразумевается индивидуальный подход к каждому.

 

Я выросла в семье медиков. Мой отец, Акрам Фазылов – профессор, доктор медицинских наук, основатель школы ультразвуковой диагностики в Узбекистане. Мама – педиатр. Будучи старшей из четырех сестер, я ощущала на себе больше ответственности. К тому же мне всегда было интересно помогать родителям в их деле; например, когда заболела бабушка, я научилась делать уколы. В кругу общения моих родителей часто обсуждались новости медицины и различные околомедицинские темы. Мне довелось учиться в прекрасное время у отличных преподавателей. Тогда была хорошая система обучения со строгими требованиями; студентам прививали врачебную ответственность. Сегодня все мои однокурсники – это опытные, успешные и востребованные специалисты.

Одна из целей здравоохранения – искоренение материнской смертности. Эта задача требует должного финансирования, хорошо разработанных комплексных мер и программ, строгого клинического аудита и профессионального уровня знаний. Пока что этой системы у нас нет, потому что нет системы страхования здоровья, когда каждый врач профессионально и законодательно отвечает за каждый свой шаг. Построить такую систему сложно, но можно.

К сожалению, все инновационные достижения публикуются на английском языке; до нас они доходят уже устаревшими. Хотелось бы, чтобы наши врачи работали с проверенными медицинскими первоисточниками и международными библиотеками. Специалист с высшим образованием должен владеть хотя бы одним иностранным языком.

 1,696 

0
    0
    Ваша корзина | Sizning savatingiz
    Ваша корзина пуста | Savatingiz bo'shВернуться к покупке | Sotib olishga qaytish